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通窍活血汤治血瘀头痛

作者: 来源: 加入时间:2013年2月20日 显示次数:4653 中国脑病网

  崔某,男,45岁,教师。于2006年4月初诊。患头痛二十年,屡经中西药医治不效。疼痛以巅顶为甚,乍轻乍重,病情缠绵,深感痛苦。近一周来,因家庭琐事,郁闷饮酒,致头痛加剧,头痛如裂,呻吟不止。经某医院CT检查未发现异常。入院后首投天麻钩藤饮以平肝潜阳,服药3剂不解,亦加服颅痛定等西药仍罔效。患者病程日久,可谓顽疾,久病入络,气滞血瘀,遂改用通窍活血汤加味以活血通络,消瘀定痛。
  处方:赤芍、川芎、红花、柴胡、僵蚕各9克,桃仁、当归各12克,丹参15克,全蝎5克,老葱2根,生姜3片,大枣3枚。另用麝香0.1克,上药汁冲服。服药1剂,头痛顿减,连服7剂,头痛止如常人。随访至今,未见复发。
  按 头痛系病人一自觉症状,临床极为常见,外感时邪,脏腑内伤,皆可发生。本例头痛长达二十年,每发则抱头自击,昼夜不宁,遍求医林,药不中病,此次为情志不遂,欲意饮酒解愁,反致肝阳暴长,引发旧疾。首辨为肝阳上亢之头痛,投天麻钩藤饮数剂,病情依然。遂根据“久病在血”、“久病入络”及“不通则痛”之理,证属血瘀头痛,恒用通窍活血汤加味治之,收效甚捷。方中赤芍、川芎行气活血;桃仁、红花活血通络;葱姜辛散通阳;加入当归、丹参以助祛瘀生新;取其麝香通窜开窍,活血通络之力更强;酌加柴胡清轻上升,引经载药上行;僵蚕、全蝎等虫类搜逐之品,涤络通窍,引药直达病所,合诸药而通窍活血,消瘀定痛之功。余用此方治瘀血所致之顽疾,每每获效。

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